Oświadczenie wyznaczające osobę uprawnioną do uzyskania informacji o stanie zdrowia

Informujemy pacjentów, że istnieje możliwość złożenia oświadczenia wyznaczającego osobę uprawnioną do uzyskania informacji o ich stanie zdrowia i dostępie do ich dokumentacji medycznej. Oświadczenie takie można pobrać poniżej. Wypełnione oświadczenie należy dołączyć do dokumentacji medycznej.

Plik do pobrania: PDF 1Deklaracja POZ wyboru świadczeniodawcy oraz pielęgniarki.pdf

Powrót do poprzedniej strony »

Godziny przyjęć

poniedziałek - piątek: 8.00 - 18.00

wizyty domowe: 13.00 - 15.00

Badania laboratoryjne

punkt pobrań

poniedziałek - piątek:: 8.00 - 9.00

Rejestracja

w godzinach: 8.00 - 18.00

osobiście lub tel.: 77 456 37 74

Opieka Całodobowa

NZOZ Optima Medycyna

Szpital Wojewódzki

Opole, ul. Katowicka 64

tel.: 77 887 21 25

Apteka pod Złotym Wężem

Opole, ul. Bassego 9A

poniedziałek - piątek: 8.30 - 18.00

sobota: 8.30 - 13.00

tel.: 77 456 28 78

Pliki do pobrania

DOCX Deklaracja POZ wyboru świadczeniodawcy oraz lekarza.docx

DOCX Deklaracja POZ wyboru świadczeniodawcy oraz pielęgniarki.docx

PDF Upoważnienie do informacji lub dokumentacji medycznej.pdf

PDF Upoważnienie do odbioru recept.pdf

PDF Wniosek o wydanie dokumentacji medycznej (wszystkie formy).pdf